Wissen & Orientierung

Trauma verstehen: Antworten auf häufige Fragen

Trauma kann verunsichern - und manchmal fehlen die richtigen Worte oder Antworten. Diese Seite soll Orientierung geben und Zusammenhänge verständlich erklären.

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01 Grundlagen 02 ICD-11 03 Komplexität & DIS 04 Begleitung

01 Grundlagen

Trauma - ein erster Überblick

Was genau ist ein Trauma?

Ein Trauma ist ein überwältigendes oder lebensbedrohliches Ereignis, das unsere Seele zutiefst erschüttert und aus dem Gleichgewicht bringt. Es trifft uns meistens unvorbereitet und übersteigt unsere Verarbeitungsfähigkeiten bei Weitem. Fast immer ist es verbunden mit Gefühlen von Ohnmacht, Ausgeliefertsein und Angst bis hin zu Todesangst.

Traumatische Erfahrungen können sehr unterschiedlich aussehen: Unfälle, Naturkatastrophen, Verluste, medizinische Eingriffe, Entbindung, aber auch Vernachlässigung oder Gewalt sowohl körperlich, seelisch, sexualisiert als auch organisiert wie z.B. (Kinder-/Zwangs-) Prostitution und Pornografie– in der Kindheit oder im Erwachsenenalter. Wir können davon unmittelbar betroffen sein oder auch als Zeug:innen, Helfer:innen und Angehörige.

Warum können Traumatisierungen unterschiedliche Auswirkungen haben?

Für belastende Erfahrungen, die wir in unserem Leben machen, ist unsere Seele mit guten Verarbeitungsstrategien ausgestattet. Daneben gibt es viele Faktoren, die sich auf unsere persönlichen Fähigkeiten, ein Trauma zu bewältigen auswirken können.

Es gibt Umstände, die zur Bewältigung eines Traumas beitragen können – ein verständnisvolles Umfeld, sichere Lebensumstände und/oder die richtige Unterstützung können einen wichtigen Unterschied machen. Ein einmaliges Erlebnis können wir meistens besser verarbeiten als Traumata, die sich über Jahre wiederholen. Je enger unsere Beziehung zu der verursachenden Person ist oder war, desto tiefer reicht unsere Erschütterung. Wenn wir bereits früher Traumatisches erlebt haben, dann tragen wir oft eine größere Verletzlichkeit in uns – ebenso wie Kinder, deren Schutz- und Verarbeitungsmechanismen noch nicht ausgereift sind.

Was tut unsere Seele, um uns zu schützen?

Unsere Seele und unser Körper verfügen über besondere Notfallstrategien, auf die wir instinktiv zurückgreifen können, um uns zu schützen. Wenn eine Situation so überwältigend ist, dass weder Kämpfen noch Fliehen möglich ist, nutzt sie unsere wichtigste Notfallstrategie – die Dissoziation.

Gewöhnliche Probleme und Aufgaben können wir ohne jede Notwendigkeit zur Dissoziation bewältigen - auch sehr unangenehme Erfahrungen innerhalb unserer Verarbeitungsgrenzen können wir integrieren. Dissoziieren ist eine Möglichkeit, wie wir uns innerlich schützen können, wenn eine Erfahrung, ein Erlebnis so bedrohlich ist, dass es uns zu überwältigen droht. Im Moment der Dissoziation schützen wir uns durch eine Trennung zwischen Beobachtung und Erleben, also zwischen dem, was wir erleben und dem, was wir dabei fühlen. Dissoziation ist wie eine "Flucht nach innen", bei der unerträgliche Gefühle und Schmerzen abgespalten werden, um unser Überleben zu sichern.

Dissoziation ist unser wichtigster instinktiver Schutzmechanismus. Wir müssen ihn nicht erst erlernen; die Fähigkeit zur Dissoziation ist uns angeboren. Da wir in bedrohlichen Stress-Situationen instinktiv zum Überleben dissoziieren, können wir Dissoziation auch nicht mit unserem Willen beeinflussen.

Hört das irgendwann auf?

Wenn wir Menschen Traumatisierungen erlebt haben, entwickeln wir alle unsere ganz eigenen Überlebensstrategien.

Ein Trauma ist eine Verletzung unserer Seele und genauso wie körperliche Verletzungen brauchen seelische Wunden Pflege und Zeit, um zu verheilen. Oft hinterlassen traumatische Erfahrungen Spuren, die uns im Alltag belasten. Manchmal schämen wir uns für das, was uns angetan wurde, wir denken, wir sind „verrückt“ oder nicht „normal“… Das alles sind aber zutiefst menschliche, natürliche Reaktionen auf eine völlig unnormale Situation.

Ja – es kann besser werden. Manchmal „heilt die Zeit alle Wunden“. Aber wenn unsere Spuren tiefer gehen, dann ist es wichtig, damit nicht allein zu bleiben und uns Hilfe zu holen.

Was kann ich tun?

Der wichtigste Schritt ist: nicht alleine bleiben. Traumatische Erfahrungen sind dadurch gekennzeichnet, dass wir uns ohnmächtig und hilflos gefühlt haben – Unterstützung zu suchen ist das genaue Gegenteil davon und oft der erste Schritt zurück in die eigene Handlungsfähigkeit.

Professionelle traumazentrierte Begleitung kann helfen, im Alltag wieder Stabilität zu finden und den richtigen nächsten Schritt zu erkennen. Sprich uns an – in einem unverbindlichen Infogespräch hören wir zu und beraten dich.

Alles auf einen Blick

Ein Trauma ist ein überwältigendes oder lebensbedrohliches Ereignis, das unsere Seele zutiefst erschüttert und unsere Verarbeitungsfähigkeiten übersteigt. Es trifft uns meist unvorbereitet und ist häufig mit Gefühlen von Ohnmacht, Ausgeliefertsein und Angst bis hin zu Todesangst verbunden.

Traumatische Erfahrungen können sehr unterschiedlich sein: etwa Unfälle, Naturkatastrophen, Verluste, medizinische Eingriffe oder Entbindung, aber auch Vernachlässigung und Gewalt – körperlich, seelisch, sexualisiert oder organisiert, beispielsweise in Form von Kinder- oder Zwangsprostitution und Pornografie.

Wir können selbst unmittelbar betroffen sein oder das Geschehen als Zeug:innen, Helfer:innen oder Angehörige miterleben. Ein Trauma kann dabei in der Kindheit ebenso wie im Erwachsenenalter entstehen.

Für belastende Erfahrungen, die wir in unserem Leben machen, ist unsere Seele mit eigenen Verarbeitungsstrategien ausgestattet. Gleichzeitig gibt es viele Faktoren, die beeinflussen können, wie gut wir ein Trauma bewältigen können.

Ein verständnisvolles Umfeld, sichere Lebensbedingungen und passende Unterstützung können dabei einen wichtigen Unterschied machen. Ein einmaliges traumatisches Erlebnis lässt sich meist leichter verarbeiten als Erfahrungen, die sich über Jahre wiederholen. Je enger unsere Beziehung zu der verursachenden Person ist oder war, desto tiefer kann die Erschütterung reichen.

Auch frühere traumatische Erfahrungen können unsere Verletzlichkeit erhöhen. Bei Kindern sind die Schutz- und Verarbeitungsmechanismen zudem noch nicht vollständig entwickelt.

Unsere Seele und unser Körper verfügen über besondere Notfallstrategien, auf die wir in bedrohlichen Situationen instinktiv zurückgreifen können. Wenn eine Situation so überwältigend ist, dass weder Kämpfen noch Fliehen möglich ist, kann Dissoziation zu einer wichtigen Schutzstrategie werden.

Alltägliche Probleme und auch sehr belastende Erfahrungen innerhalb unserer persönlichen Verarbeitungsgrenzen können wir in der Regel bewältigen und in unser Erleben integrieren. Wird eine Erfahrung jedoch so bedrohlich, dass sie uns zu überwältigen droht, kann Dissoziation uns helfen, das Unerträgliche für einen Moment auf Abstand zu halten.

Dabei kann eine Trennung zwischen dem eigenen Erleben und dem Beobachten des Erlebten entstehen. Wir nehmen wahr, was geschieht, fühlen uns dabei aber möglicherweise nicht mehr unmittelbar mit dem Geschehen verbunden. Es ist wie eine „Flucht nach innen“: Unerträgliche Gefühle, Wahrnehmungen oder Schmerzen können dadurch auf Abstand gehalten werden, um uns in einer überwältigenden Situation zu schützen.

Dissoziation ist eine angeborene, instinktive Schutzreaktion. Wir müssen sie nicht erlernen und können sie daher auch nicht einfach durch unseren Willen steuern.

Wenn wir traumatische Erfahrungen gemacht haben, entwickeln wir ganz eigene Überlebensstrategien. Sie helfen uns, mit dem Erlebten umzugehen und weiterzuleben.

Ein Trauma ist eine Verletzung unserer Seele. Wie körperliche Verletzungen brauchen auch seelische Wunden Zeit, Aufmerksamkeit und Fürsorge, um zu heilen. Traumatische Erfahrungen können Spuren hinterlassen, die uns im Alltag belasten. Manchmal schämen wir uns für das, was uns angetan wurde, oder fragen uns, ob wir „verrückt“ oder nicht „normal“ sind.

Doch diese Reaktionen sind zutiefst menschlich und verständlich. Sie sind Antworten auf eine Situation, die selbst alles andere als normal war.

Ja – es kann besser werden. Mit der Zeit können sich manche Belastungen verändern oder leichter werden. Manchmal braucht es darüber hinaus gezielte Unterstützung, damit die Folgen eines Traumas wirklich verarbeitet werden können. Wenn die Belastungen tiefer gehen oder den Alltag stark beeinträchtigen, ist es wichtig, damit nicht allein zu bleiben und sich Unterstützung zu holen.

Traumatische Erfahrungen haben oft Gefühle von Ohnmacht und Hilflosigkeit zur Folge. Unterstützung zu suchen, ist das Gegenteil davon – und kann ein erster Schritt zurück in die eigene Handlungsfähigkeit sein.

Eine professionelle traumazentrierte Begleitung kann dabei helfen, im Alltag wieder Stabilität zu finden und den nächsten passenden Schritt zu erkennen.

Sprich uns an. In einem unverbindlichen Infogespräch hören wir dir zu und beraten dich.

02 ICD-11

Diagnosen, die ich bekommen kann, wenn ich Trauma überlebt habe

Im ICD-11 wurden vor allem die Diagnosen im Zusammenhang mit Trauma grundlegend überarbeitet.

Es wird nun genauer unterschieden zwischen Störungen, die besonders mit extremem Stress assoziiert sind (PTBS / kPTBS), und den dissoziativen Störungen (DIS / pDIS).

PTBS

PTBS = Posttraumatische Belastungsstörung (in Folge eines oder mehrerer extrem bedrohlicher Ereignisse).

Die PTBS ist gekennzeichnet durch:

Wiedererleben des traumatischen Ereignisses in der Gegenwart in Form von Flashbacks oder Albträumen, verbunden mit starken, überflutenden Emotionen und Körperempfindungen.
Vermeidung von Gedanken, Erinnerungen, Aktivitäten, Situationen oder Menschen, die mit dem Ereignis in Verbindung stehen.
Das Gefühl von erhöhter gegenwärtiger Gefahr und eine verstärkte Schreckhaftigkeit (Hyperarousal).

kPTBS

kPTBS = komplexe Posttraumatische Belastungsstörung (in Folge von lange andauernden oder sich wiederholenden, extrem bedrohlichen Ereignissen).

Zusätzlich zu den drei Kernkennzeichen der PTBS ist die kPTBS charakterisiert durch:

Tiefgreifende Probleme, die eigenen Affekte und Emotionen zu regulieren.
Andauernde negative Ansichten über sich selbst (Gefühl von Unterlegenheit oder Wertlosigkeit), oft verbunden mit schweren Gefühlen von Scham, Schuld oder Versagen.
Andauernde Schwierigkeiten in Beziehungen und bei der Aufrechterhaltung von Nähe zu anderen Menschen.

DIS

DIS = Dissoziative Identitätsstörung / -struktur.

Die Identität ist hier gekennzeichnet durch mehrere unterschiedliche Persönlichkeitszustände (Innenpersonen), die eigenständig die exekutive Kontrolle über das Bewusstsein und das Handeln übernehmen können.

Die Persönlichkeiten haben jeweils ein eigenes Ich-Bewusstsein, ein eigenes Erleben, eine ganz eigene Wahrnehmung, eine eigene Körperwahrnehmung und ein eigenes Geschlecht.

pDIS

pDIS = partielle Dissoziative Identitätsstörung / -struktur.

Sie unterscheidet sich von der DIS darin, dass die Spaltung zwischen den Persönlichkeitszuständen weniger absolut ausgeprägt ist. In der Regel treten im Alltag keine vollständigen Amnesien (Gedächtnislücken) auf, dafür aber regelmäßig teildissoziiertes Handeln.

Eine Alltagspersönlichkeit ist hier meist dauerhaft dominant, während andere Persönlichkeitszustände versuchen, intrusiv (eindringend) Einfluss zu nehmen. Diese Beeinflussungsversuche können sich im Alltag z.B. durch plötzliche Impulse zu Selbstverletzungen, Essstörungen oder den Konsum von Suchtmitteln äußern.

Alles auf einen Blick (ICD-11 Übersicht)

Stressassoziierte Störungen:

PTBS = Posttraumatische Belastungsstörung (in Folge eines oder mehrerer extrem bedrohlicher Ereignisse).

Die PTBS ist gekennzeichnet durch:

Wiedererleben des traumatischen Ereignisses in der Gegenwart in Form von Flashbacks oder Albträumen, verbunden mit starken, überflutenden Emotionen und Körperempfindungen.
Vermeidung von Gedanken, Erinnerungen, Aktivitäten, Situationen oder Menschen, die mit dem Ereignis in Verbindung stehen.
Das Gefühl von erhöhter gegenwärtiger Gefahr und eine verstärkte Schreckhaftigkeit (Hyperarousal).

kPTBS = komplexe Posttraumatische Belastungsstörung (in Folge von lange andauernden oder sich wiederholenden, extrem bedrohlichen Ereignissen).

Zusätzlich zu den drei Kernkennzeichen der PTBS ist die kPTBS charakterisiert durch:

Tiefgreifende Probleme, die eigenen Affekte und Emotionen zu regulieren.
Andauernde negative Ansichten über sich selbst (Gefühl von Unterlegenheit oder Wertlosigkeit), oft verbunden mit schweren Gefühlen von Scham, Schuld oder Versagen.
Andauernde Schwierigkeiten in Beziehungen und bei der Aufrechterhaltung von Nähe zu anderen Menschen.

DIS = Dissoziative Identitätsstörung / -struktur.

Die Persönlichkeiten haben jeweils ein eigenes Ich-Bewusstsein, ein eigenes Erleben, eine ganz eigene Wahrnehmung, eine eigene Körperwahrnehmung und ein eigenes Geschlecht.

pDIS = partielle Dissoziative Identitätsstörung / -struktur.

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03 Komplexität

Komplextrauma & DIS

Wie entsteht eine "Ich-Struktur"?

Ein kleines Kind hat noch kein festes Ich. Es hat verschiedene angeborene Systeme, die nacheinander aktiv werden.

Auf der einen Seite die Alltags- und Funktionssysteme: Neugier und Erkunden, mit dem Gefühl von Interesse. Spiel, mit Freude. Nähe zu vertrauten Personen, mit Geborgenheit.

Auf der anderen Seite das Verteidigungssystem, das bei Gefahr oder Überforderung anspringt – und das selbst wieder mehrere Formen hat: Kampf, mit Wut. Flucht, mit Angst. Erstarren (Freeze), mit einem Gefühl der Leere oder Taubheit. Unterwerfung, mit Ohnmacht und Resignation.

Beide Systeme können nicht zeitgleich im Einsatz sein. Sind die Handlungssysteme der Verteidigung aktiv, wird alles andere heruntergefahren. Man kann nicht gleichzeitig entspannt spielen und in Habachtstellung sein. Das Kind muss lernen, zwischen diesen Zuständen hin und her zu finden.

Diese Systeme hat sich niemand ausgedacht. Sie finden sich in ähnlicher Form im gesamten Säugetiergehirn, von der Ratte bis zum Menschen – eine sehr alte biologische Ausstattung, die dem Überleben dient.

Gelingt das mit der Zeit immer leichter, entsteht ein inneres Gerüst oder besser eine Struktur. Verlässliche, sichere Beziehungen helfen dabei am meisten.

Daraus bildet sich meistens ein einziges, durchgängiges Ich (Identität).

Was passiert mit dieser Struktur bei kPTBS?

Bei einer schweren oder sich wiederholenden Belastung, oft schon in der Kindheit, gerät dieses Zurückfinden ins Stocken. Ein Verteidigungssystem – Kampf, Flucht, Erstarren oder Unterwerfung – wird durch Trigger immer wieder aktiviert, auch wenn die Situation längst vorbei ist.

Statt sich wie die anderen Systeme in das Ich einzuordnen, richtet sich dieses Verteidigungssystem als eigene, feste Trennlinie ein. Es bleibt für sich, mit den Gefühlen, die dazu gehören – Wut, Angst, Leere, Ohnmacht – und wird nicht mehr vollständig zurückgeholt.

Das eine Ich bleibt trotzdem bestehen. Es bezieht auch dieses abgekoppelte System weiterhin auf sich, auch wenn es davon immer wieder überflutet wird. Nach so einem Moment weiß man: Das war ich.

Was passiert bei DIS mit der Struktur?

Manchmal reicht auch das nicht mehr aus. Dann bleibt nicht nur ein Verteidigungssystem abgekoppelt – auch die Alltags- und Funktionssysteme selbst finden nicht mehr zueinander. Statt eines Ich, das alles auf sich bezieht, entstehen mehrere Ich, die jeweils für sich funktionieren.

Jedes dieser Ich hat seine eigenen Erinnerungen, Gefühle, manchmal auch eigene Vorlieben. Aber sie erleben sich nicht gegenseitig als dasselbe "ich war das" – sie kennen sich oft nicht, oder nur teilweise.

Der Unterschied zur vorherigen Situation: Dort gab es noch das eine Ich, das auch das Abgespaltene auf sich bezog, wenn auch überflutet. Hier gibt es dieses eine, durchgängige Ich nicht mehr – stattdessen ein Wir aus mehreren.

ANP und EP – wer trägt was?

Der Alltags-Anteil – in der Fachsprache ANP genannt – ist der, der weiterfunktioniert: arbeitet, spricht, den Alltag bewältigt. Genau dadurch fehlt ihm aber etwas. Er hat oft keinen vollen Zugang zu den Erinnerungen und Gefühlen, die in der Belastungszeit entstanden sind. Er wirkt deshalb häufig sachlich, distanziert, manchmal seltsam gefühlsarm.

Der Belastungs-Anteil – der EP – trägt genau das, was dem ANP fehlt: die Angst, die Wut, die Ohnmacht, die volle Wucht der damaligen Situation. Nur ist es dort oft zu viel statt zu wenig. Zeit und Gegenwart fehlen ihm dafür fast völlig – für ihn ist die Gefahr oft noch immer jetzt.

Beide zusammen ergeben, was eigentlich eine einzige, vollständige Person wäre. Getrennt trägt der eine zu wenig, der andere zu viel.

Wie stehen mehrere ANPs bei DIS zueinander?

Bei pDIS gibt es einen ANP, der sich mit mehreren EPs auseinandersetzt. Bei DIS gibt es dagegen mehrere ANPs – und die Frage ist, wie diese zueinander stehen, nicht nur, wie sie zu den EPs stehen.

Oft kennen sich diese ANPs nur teilweise oder gar nicht. Was der eine im Alltag erlebt und weiß, steht dem anderen nicht automatisch zur Verfügung – jeder trägt sein eigenes Stück Alltag, ohne dass es zu einem gemeinsamen Wissen zusammenfinden muss.

Das unterscheidet DIS von pDIS: Bei pDIS bleibt meist ein Anteil dauerhaft im Alltag führend, die anderen wirken eher störend von innen. Bei DIS dagegen wechseln sich mehrere, jeweils eigenständige ANPs ab, ohne dass einer durchgängig die Führung hätte.

Warum wirkt der ANP oft so gefühlsarm?

Je länger die Trennlinie zwischen ANP und EP besteht, desto mehr Gefühle bleiben dauerhaft bei den EPs – Wut, Angst, Verzweiflung wandern dorthin ab und bleiben dort, statt dem ANP für sein eigenes Erleben zur Verfügung zu stehen.

Der ANP wird dadurch nicht gefühlloser, sondern zunehmend abgeschnitten von einem immer größeren Teil des eigenen Gefühlslebens. Nach außen wirkt das oft sachlich, distanziert, flach.

Bei mehreren EPs – oder bei DIS zusätzlich mehreren ANPs – verteilt sich das Gefühlsleben auf noch mehr getrennte Teile. Der einzelne ANP trägt dann jeweils nur noch einen kleineren Ausschnitt davon.

Was müssten ANP und EP dabei lernen?

Der ANP müsste lernen, weniger zu vermeiden und mehr auszuhalten – die Gefühle und Erinnerungen der EPs nicht abzuwehren, sondern zuzulassen. Und: nicht zu kontrollieren, sondern in Kontakt zu treten – zuhören, statt zum Schweigen zu bringen.

Der EP müsste lernen, dass die Gefahr vorbei ist – zeitliche Orientierung in die Gegenwart, statt im Moment der Belastung zu verharren. Und: dass er nicht mehr allein reagieren muss, sondern eingebunden ist in ein größeres Ganzes, das für ihn da sein kann.

Beides gelingt nur mit genug Sicherheit. Ohne diese Grundlage würde zu schneller Kontakt eher überfordern, statt zu verbinden.

Wie kommen ANP und EP wieder in Kontakt?

Die Trennlinie zwischen ANP und EP entsteht, um zu schützen. Sie wieder durchlässiger zu machen bedeutet nicht, sie einfach aufzuheben, sondern Schritt für Schritt Kontakt herzustellen – zuerst darüber, dass der ANP überhaupt wahrnimmt, dass es den EP gibt und was er trägt.

Aus diesem Kontakt kann Kommunikation werden: der ANP hört zu, statt abzuwehren; der EP wird gehört, statt allein zu bleiben. Mit der Zeit kann daraus koordiniertes Handeln entstehen – beide wissen zunehmend voneinander, statt getrennt nebeneinander zu funktionieren.

Am Ende steht Kooperation statt Trennung: Kein Verschmelzen zu einem einzigen Zustand, sondern ein Miteinander, in dem jeder Anteil seinen Platz hat und trotzdem gemeinsam gehandelt werden kann.

04 Begleitung

Unser Weg gemeinsam

Wie begegnet die Assistenz mehreren Teilpersönlichkeiten im Alltag?

Wenn sich im Laufe eines Termins Verhalten, Tonfall oder Bedürfnisse spürbar ändern, ist das für uns kein Anlass zur Verunsicherung. Wir wissen, dass unterschiedliche Teilpersönlichkeiten unterschiedlich reagieren können, und begegnen jedem so, wie er gerade da ist – ohne zu werten oder zu vergleichen.

Das bedeutet auch: Wir erwarten nicht, dass du zwischen deinen Anteilen "funktionierst" oder alles erklärst.

Was bedeutet Sicherheit in diesem Zusammenhang?

Kontakt zwischen Anteilen kann nur entstehen, wenn genug Sicherheit da ist – äußerlich und innerlich. Deshalb ist unser erster Fokus oft nicht die Annäherung zwischen den Anteilen selbst, sondern ein verlässlicher, ruhiger Alltag, in dem nichts erzwungen wird.

Sicherheit heißt für uns auch: Tempo und Nähe bestimmst du. Wir drängen nicht auf Kontakt, wenn er (noch) überfordert.

Wie unterstützt die Assistenz den Kontakt zwischen den Anteilen?

Wir ersetzen keine Therapie. Was wir aber machen können, ist den Rahmen dafür herzustellen: ein stabiler Alltag, verlässliche Ansprechpersonen sein, ein Umfeld, in dem sich Anteile zeigen dürfen, bereitstellen ohne dass etwas zusammenbricht.

In diesem Rahmen wird es oft leichter, dass sich Kontakt, Kommunikation und Kooperation zwischen den Anteilen – wo sie gewünscht sind – überhaupt entwickeln können.

Haben Sie oder hast du weitere Fragen? Lass uns in einem vertraulichen, unverbindlichen Infogespräch gemeinsam herausfinden, wie wir helfen können.

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